Minggu, 02 Agustus 2015

SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA/WALI



SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA/WALI

PENERIMA BEASISWA




Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                                       : ………………………………………………….
Pekerjaan                                 : ………………………………………………….
Alamat                                    : ………………………………………………….
                                                  ………………………………………………….
Telpon/HP                               : ………………………………………………….

memberikan ijin kepada anak saya tersebut di bawah ini

Nama                                       : ………………………………………………….
NIM                                        : ………………………………………………….
Jurusan/Program Studi            : ………………………………………………….
Fakultas                                   : ………………………………………………….

untuk mengajukan beasiswa di Yayasan Beasiswa Jakarta Tahun2014 .

Surat ijin ini saya berikan sebagai bukti tanggung jawab saya selaku orang tua. Apabila dalam kurun waktu penerimaan beasiswa, anak saya tersebut melakukan tindakan yang tidak memenuhi persyaratan yang ditetapkan perguruan tinggi dan peraturan perundangan lainnya atau melanggar ketentuan yang berlaku, maka saya merelakan penerimaan beasiswa untuk anak saya tersebut dibatalkan.

Demikian surat ijin dan pernyataan ini saya buat dan saya sampaikan dengan sesungguhnya serta dengan penuh kesadaran.


Sampang, ………………………

Yang memberi ijin,                                            
           
                                                                                   


(…………………………….)

Tidak ada komentar:

Posting Komentar